Profilaxia antimicrobiana em cirurgia - Cirurgia Cardíaca
| CIRURGIA CARDÍACA |
| Procedimento | Antibiótico | Dose na Indução | Intervalo | Duração | Observação |
| Repique | Pós-Operatório |
| Cirurgia cardíaca aberta com ou sem circulação extracorpórea, RM (revascularização miocárdica), Trocas valvares, cirurgias de aorta torácica, etc.) | cefuroxima | 1,5g EV | 750mg EV 4/4H * | 750mg EV 8/8h por 24 a 48 horas | 24 - 48h | Colonização prévia por MRSA**: associar vancomicina 30 mg/kg/dose terminando a infusão até 5 min antes da incisão |
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| Cirurgia cardíaca em crianças até 30kg com uso de CEC (circulação extracorpórea) | cefuroxima | 50mg/kg EV | 50mg/kg EV 4/4h | 50mg/kg 6/6h por 24 horas | 24h |
| ECMO | não indicado | |
| Drenagem pericárdica | não indicado |
Instalação de marcapasso, desfibrilador, troca de gerador, TAVI(Implante trans cateter de válvula aórtica).
| Cefuroxima
| 1,5g EV | 750mg EV 4/4H | 750mg EV 8/8h por 24 horas | 24h |
Fechamento de defeito atrial septal, FOP (forame oval permeável), apêndice atrial, valvuloplastia, oclusão septo em pacientes de alto risco (Ex. Cateter femoral > 6h, prótese valvar, histórico prévio de endocardite infecciosa).
| Cefuroxima
| 1,5g EV | 750mg EV 4/4H | 750mg EV 8/8h por 24 horas | 24h |
| Transplante cardíaco | cefuroxima | 1,5g EV | 750 mg 4/4H | 750 mg 8/8h por 48h | 48h |
| Alergia a beta-lactâmicos: vancomicina 30mg/kg EV em 1 hora |
| **MRSA (Staphylococcus Aureus Resistente a Meticilina) |
| * Atenção ao repique na saída de CEC caso ocorra antes das 4h |
DAVE (Dispositivo de assistência ventricular externo – Ex. Heart Mate) - Discutir individualmente, pelo menos cefuroxima + Vancomicina por 48h
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Última alteração:
01/15/2024
